жФункциональным элементом сердца является мышечное волокно – цепочка из кардиомиоцитов, соединенных «конец в конец» и заключенных в общую саркоплазматическую оболочку. Существует два типа волокон, различающихся между собой по морфологическим признакам и функциональным свойствам:
1) волокна рабочего (сократительного) миокарда предсердий и желудочков, обеспечивающие его насосную функцию;
2) клетки водителя ритма (пейсмекера) и волокна проводящей системы, отвечающие за генерацию ритма возбуждения и проведение его к клеткам рабочего миокарда.
Автоматизм сердца – это сердца самопроизвольно возбуждаться под влиянием сигналов, вырабатывающихся в нём самом, без действия внешних раздражителей.
Мерой автоматизма является частота возникновения возбуждения в очаге автоматизма сердца к автоматизму доказывается в эксперименте на изолированном, т.е. изъятом из организма, сердце, которое продолжает периодически сокращаться.
Периодичность работы сердца связана с ритмическим возникновением в нем возбуждения и распространением его к кардиомиоцитам для их сокращения. Возбуждение возникает и проводится в так называемой проводящей системе сердца. Проводящая система сердца состоит из малодифференцированных специфических мышечных клеток, образующих узлы и пучки. В нее входят синусово-предсердный узел (синусовый, узел Кис-Флака), три предсердных проводящих пути, предсердно-желудочковое соединение (узел Ашоф-Тавара), пучок Гиса, ножки Гиса и волокна Пуркинье.
Чтобы описание мерцательной аритмии было максимально понятным, стоит разобраться как устроено и работает наше сердце.
Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Принцип работы, наверняка, известен каждому: подобно насосу оно перегоняет кровь по организму, насыщая органы кислородом.
За биение сердца отвечает синусовый узел — электрическая система, расположенная в стенке предсердия. Она генерирует импульс, который равномерно распределяется по площади сердца, вызывая ритмичное сокращение и расслабление — пульс.
диаграмма 3: Фh8
у черных единственный ход Кр:h8
тогда белые Л:f8, мат
диаграмма 4: Кh5
если черные К:h5, то белые Л:e8 и следующим ходом Л:b8
если черные Л:e2, то белые К:f6. затем если черные Крg7, то белые Кh5 с шахом, поле g6 для короля недоступно из-за белого слона, белые следующим ходом Кр:e2
диаграмма 5: Фc7
если черные Ф:c7 (или Л:c7), то белые Л:e8, черные Л:e8 и белые Л: e8, мат.
если черные Фd8, то белые Л:e8, и белые получают ферзя за ладью.
если черные Фe7, то белые Л:e7, и белые получают ферзя за ладью.
диаграмма 6: Сb2
если черные, Л:b2, то белые Лe8, черные Ф:e8, белые Фg7, мат.
1 и 2 диаграммы здесь нет.
