Доброго времени суток решить задачи и объясните как они решаются...сейчас на дистанционном очень не понятно
Задача № 1.
Больной 70 лет. После стресса почувствовал слабость в левых конечностях, онемение левой половины тела.
Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Зрачки D=S, фотореакция торпидная. Слабость конвергенции слева. Сглажена левая н\губная складка. Мышечная сила в левых конечностях снижена до тонус слегка повышен по пластическому типу.
Рефлексы D Врач скорой установил диагноз: ОНМК (по типу ишемического инсульта) в правом каротидном бассейне. Левосторонний гемипарез на фоне
ДЭП 2-3 ст.
Задание:
1. Тактика на догоспитальном этапе
2. Основная приоритетная и потенциальная проблема.
Задача №2
Больной 60 лет утром обнаружил, что не может членораздельно произносит слова. В анамнезе малый инсульт с речевыми нарушениями 2 года назад. В течение последнего года за мед не обращался, курит, злоупотребляет алкоголем.Объективно: зрачки узкие D=S, фотореакция торпидная. Легкая ассиметрия носогубных складок. Речь нечленораздельная. Не может произнести рычашие,шипящие звуки "Рот словно забит кашей". Обращенную речь понимает. Парезов, параличей нет. Рефлексы равномерные. Чувствительность сохранена.АД – 150\90, пульс 82 в мин, ритмичный.Спустя 3 часа речевые нарушения полностью регрессировали.Госпитализирован в нервное отделение с диагнозом: "ПНМК (по типу ТИА) в бассейне корковых ветвей левой средней мозговой артерии на фоне ДЭП 2-3 стадии".
Задание:
1. Выяснить, что является наиболее вероятной причиной ОНМК. Какие разъяснения нужно дать больному с целью профилактики подобных осложнений в перспективе.
2. Приоритетная и потенциальная проблема.