Рентгенологическое обследование
Производятся рентгенограммы в стандартных двух проекциях (передне-задней и боковой), при необходимости – в косой проекции. Линии переломов могут быть поперечными, косыми, спиральными, продольными.
Лечение
Может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения определяется локализацией и видом перелома.
Консервативное лечение
Суть лечения: при необходимости под проводниковой или местной анестезией производится репозиция фрагментов. Иммобилизация кисти гипсовой шиной в течение 4-5 недель.
Показания к консервативному лечению
Переломы без смещения фрагментов. Допустимое угловое смещение фрагментов при субкапитальных переломах пястных костей:
- менее чем 10° для 2 и 3 пястных костей,
- менее чем 30°-40° для 4 и 5 пястных костей.
Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное.
Техника закрытой репозиции переломов пястных костей, а также проверка правильности репозиции представлены на рис. При правильной репозиции фрагментов пальцы кисти согнутые в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, должны располагаться строго параллельно друг другу.
Оперативное лечение
Показания для проведения хирургического лечения:
- нестабильные переломы (такие как переломы Bennett, Rolando);
- наличие ротационного смещения фрагментов кости;
- дорсальное угловое смещение более 10° для 2 и 3 пястных костей, более 40° – для 4 и 5 пястных костей;
Условие задачи на русском языке (не все числа понятны).
Прочитайте числа: 0,99; -11; 1 102; 0; -35,9. Какие из них являются: 1) отрицательными; 2) положительными; 3) неотрицательными; 4) неположительными?
0,99 - нуль целых, девяносто девять сотых;
-11 - минус одиннадцать;
1 102 - одна тысяча сто два;
0 - нуль;
-35,9 - минус тридцать пять целых девять десятых.
1) отрицательными являются числа: -11; -35,9;
2) положительными являются числа: 0,99; 1 102;
3) неотрицательными являются числа: 0,99; 1 102; 0;
4) неположительными являются числа: -11; 0; -35,9.
