Прежде всего, убедиться в отсутствии опасности для да, пункт номер ноль - вызвать скорую).
Наложить окклюзивную повязку на рану (надеюсь, знаете, что это такое; чтобы воздух выходил из плевральной полости и не входил). Туго перебинтовать грудную клетку, чтобы уменьшить экскурсии грудной клетки. Это то, что можно сделать в такой ситуации на догоспитальном этапе.
Поскольку пострадавший в сознании, можно расспросить его о болях в шее и спине и таким образом исключить/заподозрить повреждение в этих областях (хлыстовой перелом? и т. д.).
Всё остальное (обезболивающее и прочее; у вас есть морфин?) - это уже не первая
