У больного после перенесенного инфаркта миокарда развилась
хроническая сердечная недостаточность, которая явилась причиной смерти.
1 Каково образное название печени умершего?
2 Какие изменения гепатоцитов могут быть обнаружены при
микроскопическом исследовании в центре и на периферии печеночных
3 Какой процесс может развиться в печени в исходе хронического
венозного застоя?
4 Какие макроскопические изменения могут быть обнаружены на
вскрытии в легких?
5 Какие микроскопические изменения могут быть обнаружены в легких?

1) Образное название печени умершего - "медузовидная" печень. Такое название обусловлено внешним видом печени умершего, который напоминает форму медузы с вздутием и выпячиванием венозных сосудов печени.

2) При микроскопическом исследовании гепатоцитов (основных клеток печени) в центре и на периферии печеночных лопаток могут быть обнаружены следующие изменения:
- Некроз (отмирание клеток) гепатоцитов в центральной зоне печеночных лопаток, которая наиболее удалена от кровеносных сосудов.
- Стаз (застой) желчи и проксимальная желтая дистрофия, которые характеризуются накоплением и задержкой желчи внутри гепатоцитов периферической зоны.

3) В исходе хронического венозного застоя в печени может развиться процесс, называемый циррозом печени. При этом здоровая ткань печени замещается волокнистыми тканями, что приводит к изменению архитектуры печени и нарушению ее функции.

4) На вскрытии в легких могут быть обнаружены следующие макроскопические изменения:
- Отек легких, который связан с нарушением обменных процессов в организме и задержкой жидкости в легочной ткани.
- Инфаркт легкого, вызванный острой обструкцией артерий легкого тромбом или эмболом.
- Кровоизлияния (геморрагии) в легочной ткани.

5) В легких при микроскопическом исследовании могут быть обнаружены следующие изменения:
- Развитие эмфиземы, характеризующееся повреждением стенок альвеол и уменьшением их поверхности для газообмена.
- Наличие межтканевых кровоизлияний (геморрагий) в легочной ткани.
- Нарушение структуры и функции альвеол (сердечная астма) в результате хронической сердечной недостаточности.